Lutter contre la paralysie Faciale (Cambodge, 2020) – Annulé pour cause de pandémie Covid

Ce projet de coopération avec le Children’s Surgical Center, avec lequel notre association collabore depuis plusieurs années pour la chirurgie réparatrice craniofaciale, permet de développer et transmettre notre expérience pour la prise en charge des séquelles de paralysies faciales mais aussi de former une équipe pluridisciplinaire locale (pour la prise en charge initiale et au stade des séquelles). Nous cherchons à améliorer la prise en charge de la paralysie faciale et de ses séquelles définitives. En effet, elles sont particulièrement stigmatisantes et fonctionnellement invalidantes. Notre action se déploie dans un centre de référence en chirurgie réparatrice à Phnom Penh qui présente une activité soutenue.

Contexte

La paralysie faciale complète d'un hémivisage entraîne des formes de stigmatisations sociales. Elle se manifeste aussi par des conséquences fonctionnelles importantes. La paralysie buccale, hormis la déformation du sourire, entraîne une gêne alimentaire et des difficultés d'élocution handicapantes. La perte de la lubrification oculaire entraîne fréquemment, en l'absence de prise en charge, des séquelles ophtalmologiques par opacité ou ulcère cornéen. L'enjeu de la chirurgie réparatrice craniofaciale est de redonner de la motricité à la face paralysée, notamment grâce à des transferts musculaires. Cette intervention vise également à symétriser la déformation du visage, à aider à la fermeture des paupières pour protéger l'œil, etc. Cette chirurgie réparatrice des séquelles de paralysie faciale a beaucoup progressé mais elle reste une chirurgie très spécialisée. Elle nécessite donc des équipes pluridisciplinaires et parfois, du matériel spécifique. Néanmoins, ces techniques opératoires semblent tout à fait transposables. Nous cherchons ainsi à transmettre nos procédures de prise en charge afin de les rendre, à terme, autonomes sur ce type de prise en charge très spécifique, et jusqu'ici peu réalisée au Cambodge.

Partenaires locaux

• Children’s Surgical Center

Principaux partenaires financiers

• Fondation Pierre Fabre
• Sauver la Face

Objectifs du projet

•  Amélioration de la prise en charge de patients qui présentent des séquelles de paralysie faciale au Cambodge
• Recrutement et intervention auprès de ces patients spécifiques
• Formation d'une équipe de chirurgiens plasticiens cambodgiens
• Transfert de compétences et établissement de protocoles de rééducation et de prise en charge

Activités

• Le recrutement en amont de patients qui présentent des séquelles de paralysie facial
• La formations des chirurgiens locaux
• La consultation pluridisciplinaire et chirurgicale en double équipe avec les chirurgiens du centre CSC
• Le travail médico-chirurgical quotidien avec les étudiants et les patients
• L’enseignement des procédures de prise en charge de la paralysie faciale (initiale ou au stade tardif des séquelles). Il intégrera la mise en place de protocoles de soins, de suivi et de rééducation adaptée
• La formation spécifique et la sensibilisation de l'équipe de physiothérapeute locale
• Le suivi des patients au CSC par webconférences régulières

Résultats

• Notre équipe toulousaine (composée de 3 chirurgiens maxillofaciaux, d’un ORL, d’une orthophoniste et d’une infirmière de bloc opératoire) fait partie d'un réseau de soins local pluridisciplinaire. Nous nous proposons de transmettre nos procédures de prise en charge afin de les rendre, à terme, autonomes sur ce type de prise en charge.
• Notre transfert de compétences vise également à former les physiothérapeutes du centre aux techniques de rééducation particulièrement importantes en post-opératoire.